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椎基底动脉血管狭窄,吃啥药,注意什么

时间:2020-11-29 09:39:56 /人气:705 ℃
椎基底动脉血管狭窄,吃啥药,注意什么

来自成都川蜀血管瘤研究的回答:

椎-基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency,VBI)是指各种原因引起的椎-基底动脉狭窄(或闭塞)而出现临床上间歇性、反复发作性的一系列神经功能障碍的表现。治疗(一)内科治疗1.改变不良生活方式,减肥、降脂等。2.早期进行抗凝治疗(华法林)、抗聚(阿司匹林)治疗。3.控制高血压。4.治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。(二)外科治疗一般对抗凝、抗聚等药物治疗失败者需考虑手术治疗。1.手术治疗方法选择临床上以第一段椎动脉的起始部狭窄最为多见,可行内膜切除术或旁路手术。其次为第三段和第四段,可行内膜切除术,但多行颅外-颅内动脉吻合术。第二段狭窄为动脉粥样硬化或颈椎退变产生的骨赘压迫所致,前者需内膜切除或旁路术,后者需切除钩椎关节骨赘。2.椎动脉-颈总动脉端侧吻合术(1)适应证①锁骨下动脉盗血综合征;②一侧椎动脉起始部闭塞,由于对侧也狭窄、闭塞或发育不良而代偿不完全,引起椎-基底动脉供血不足。(2)注意事项术中显露颈静脉和锁骨下静脉组成的三角区内胸腺管或左淋巴管后应及时结扎,以防乳糜瘘或乳糜囊肿形成;显露右侧椎动脉时需注意保护食管、气管及气管食管沟内的喉返神经,以免造成同侧声带麻痹。3.椎动脉-静脉移植-锁骨下动脉(颈总动脉)搭桥术4.椎动脉内膜切除术(1)方法选择通常指椎动脉起始部的内膜切除,经远外侧枕下入路行远侧段(颅内段)内膜切除者也有报道,对预防缺血性卒中效果良好,但手术难度大,手术例数约为颈内动脉的10%。(2)适应证①椎动脉起始处狭窄并有椎基底动脉系统缺血症状者;②无症状的单侧椎-基底动脉严重狭窄,即将完全闭塞并引起Wallenberg综合征者;③一侧椎动脉狭窄伴对侧椎动脉和(或)颈动脉狭窄引起缺血症状者。5.椎动脉减压术(1)适应证由颈椎骨赘引起的椎动脉第二段(横突孔内段)的狭窄或闭塞引起椎-基底动脉供血不足,特别是当颈部转到某一方位时引发椎-基底动脉供血不足症状甚至猝倒、离开此方位后立即恢复,且DSA见椎动脉在横突孔处狭窄或在椎间隙处弯曲者。(2)手术策略前斜角肌来源的纤维束带可在椎动脉进行C6横突孔水平予以松解。由骨赘引起者可在C6到C2横突孔段动脉行程过程中通过前方或外侧入路行单个或多个横突孔切骨减压术,并注意切除椎动脉周围的骨膜,以免复发。6.颅内-颅外路手术(1)枕动脉-小脑后下动脉吻合术适应证:椎动脉的PICA分支发出点近侧段的动脉狭窄或闭塞,有脑干缺血症状发作者;椎动脉-基底动脉瘤手术时必须夹闭小脑后下动脉起源处,需以此旁路术保持小脑后下动脉对脑干的供血。(2)颞浅动脉-小脑上动脉吻合术适应证:基底动脉中段狭窄,引起脑干缺血者。

来自匿名用户的回答:

刁文鲳教授介绍:很多颈椎病患者都有脑供血不足,出现眩晕等症状,主要表现为头晕、耳鸣、恶心,甚至耳聋、眼花、看不清楚东西。最主要的特点是有恶心甚至呕吐,面色苍白,有时候浑身出汗,连路都不能走,需要人搀扶。80%的眩晕与颈椎椎间关节错位有关,眩晕是怎么发生的呢?我认为,除去脑神经畸形等先天因素或外伤引起的器质性病变外,大约有80%的眩晕与颈椎椎间关节错位有关。椎动脉是人体的一条重要“管道”,它穿过颈椎通向大脑,负责脑部的血液输送。而颈椎发生任何错位、增生等问题,都可能伤及或影响这根供血“管道”,进而影响脑部供血。眩晕是由于枕寰椎、寰枢椎椎间关节错位压迫了椎动脉第3段,致使脑基底动脉供血、供氧不足所致,此时脑干、小脑、间脑、大脑均缺氧、缺血,迷路动脉、内听动脉也缺血、缺氧,造成耳内神经紊乱而出现耳鸣、耳聋;同时因压迫颈上交感神经引起脑内血管痉挛,更加剧了脑缺血状态,所以出现眩晕等症状。2009年7月18日,由北京市中医管理局、北京市卫生局、中国医药卫生事业发展基金会、中国民间中医医药研究开发协会共同举办的“中医刁氏正脊”治疗“眩晕""心脏神经官能症”市级科研项目启动仪式暨发展研讨会在北京召开。“中医刁氏正脊”是刁文鲳教授在传承中医“筋出槽,骨错缝”医术的基础上,结合现代医学理论,经过几十年的临床实践与系统的理论研究,制定了“中医刁氏脊椎病论证四归椎诊断标准和中医刁氏脊椎关节五点一线手法复位术治疗标准”。临床中严格遵循两个标准,在不手术,不使用药物和器械的前提下,对“眩晕症”、“心脏神经官能症”的患者予以治疗取得了理想的效果,并且实践证实“中医刁氏正脊”手法在临床应用中是100%安全的。刁文鲳教授对眩晕的研究结果是:对于确诊是由于枕寰关节或寰枢关节错位导致的眩晕,治愈率83%,有效率96%。怎么治的呢?那就是采用“中医刁氏脊椎关节五点一线手法复位术”,针对错位的椎间关节进行手法复位。随着错位的椎间关节复正,其相对应的组织器官达到相对平衡,眩晕等症状自然就会缓解、消除。

来自成都川蜀血管瘤研究院的回答:

这个情况会引起脑供血不足的。脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍。脑供血不足的病因与脑动脉硬化有关。同时饮食上低盐低脂饮食,戒烟酒,予以抗血小板聚集药物治疗,适当锻炼身体。


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